Tratamiento de enfermedades reumáticas como artritis reumatoidea, osteoartritis, espondilitis anquilosante, fibrosis, mialgias, lumbalgias, ciatalgias, torticolis, traumatismos, esguinces.

Tratamiento del dolor, Dioxaflex CB plus está indicado para alivio del dolor de leve a moderado, especialmente cuando se desea conseguir, además un efecto, antiinflamatorio; por ejemplo en casos de cirugía ortopédica, obstétrica o dental, y para el alivio de dolor músculo-esquelético debido a lesiones tisulares suaves producidas por el ejercicio.

Profilaxis o tratamiento del dolor de cabeza de origen vascular.

Dosis habitual: 1 cápsula blanda de DIOXAFLEX CB PLUS cada 12 horas.

Dosis máxima: 3 cápsulas blandas de DIOXAFLEX CB PLUS por día, repartidas en 3 tomas (cada 8 horas).

Reacciones anafilactoideas: Los pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la aspirina pueden experimentar rinitis o episodios de broncoespasmo potencialmente fatales luego de la toma de la medicación.

Embarazo: Durante el primer trimestre del embarazo, se ha demostrado, en estudios en animales, que el diclofenaco puede atravesar la barrera transplacentaria, produciendo reacciones de embriotoxicidad; y durante el último trimestre del embarazo, al igual que otros AINEs, puede producir cierre prematuro del conducto arterioso.

Lactancia: el diclofenaco se distribuye en la leche materna; sin embargo, no se han reportado problemas en humanos con la mayoría de los AINEs.

Pacientes Geriátricos: debido a que los pacientes mayores poseen mayor riesgo de desarrollar los efectos secundarios correspondientes a la administración de esta medicación, como sangrado y ulceración gastrointestinal severa, no se ha establecido la seguridad de la terapia en este tipo de pacientes. Además esto se ve agravado porque los pacientes de mayor edad están relacionados con insuficiencia renal, razón por la cual se requiere una disminución de la dosis administrada.

Otras precauciones: Se han reportado visión borrosa, disminución de la agudeza visual, alteración de la visión cromática y aparición de escotomas. Ante estos síntomas debe suspenderse el tratamiento y el paciente debe someterse a un examen oftalmológico.

Efectos gastrointestinales: Puede presentarse toxicidad gastrointestinal grave, como sangrado, ulceración, y perforación con o sin síntomas de alarma en cualquier momento de la terapia. El médico debe informar al paciente sobre signos y síntomas de toxicidad grave y que conducta tomar en estos casos.

Efectos hepáticos: Pueden presentarse alteraciones de los tests de función hepática durante el tratamiento con diclofenaco. Estas alteraciones pueden progresar, permanecer estables o ser transitorias con el tratamiento continuo. Se recomienda para el seguimiento el monitoreo periódico de la TGP. Excepcionalmente se han descripto reacciones hepáticas severas, incluyendo necrosis hepática, ictericia, y hepatitis fulminante. El uso de éste producto debe evitarse en pacientes con porfiria hepática.

Retención hidrosalina y edemas: Debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de insuficiencia cardíaca, hipertensión, u otras condiciones que favorezcan la retención hídrica.

Efectos hematológicos: Se ha visto en algunos casos la presencia de anemia, probablemente debida a retención hídrica, pérdidas gastrointestinales, o a efectos sobre la eritropoyesis. Se recomienda en los pacientes con tratamiento prolongado con diclofenaco la medición del hematocrito y la hemoglobina en forma periódica.

Efectos renales: En pacientes tratados con AINEs se han descrito casos aislados de necrosis papilar y nefritis intersticial. Una segunda forma de toxicidad renal, generalmente asociada a AINEs, se observa en pacientes con condiciones que produzcan reducción del volumen sanguíneo o del flujo renal donde las prostaglandinas tienen un rol primordial en el mantenimiento de la perfusión renal. En estos pacientes la administración de estas drogas puede producir falla renal aguda. La suspensión del tratamiento en estos casos, produce la recuperación generalmente completa de la función renal a niveles pre tratamiento, dado que los metabolitos del diclofenaco son eliminados principalmente a través del riñón.  Los pacientes con insuficiencia renal deben ser vigilados en forma más estrecha que aquellos con función renal normal.

Meningitis aséptica: Los AINEs en general pueden desencadenar en raras ocasiones meningitis aséptica con fiebre y coma especialmente en pacientes con antecedentes de lupus eritematoso y otras enfermedades de tejido conectivo.

Asma previa: El diclofenaco no debe administrarse a pacientes con antecedentes de bronco-espasmo desencadenado por aspirina. Debe tenerse en cuenta que hasta un 10% de los asmáticos pueden presentar asma sensible a la aspirina.

Mantener alejado del alcance de los niños.